医疗卫生 趋势

2018年湖北省医疗卫生行业现状及需求前景分析,老龄化将促进医疗需求快速增长「图」

2018年,湖北省共有医疗卫生机构 36492 家,其中医院 996 家,基层医疗卫生机构 34913 家,专业公共卫生机构 508 家。

一、湖北省医疗卫生机构数量

目前,湖北省基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2018年,湖北省共有医疗卫生机构 36492 家,其中医院 996 家,基层医疗卫生机构 34913 家,专业公共卫生机构 508 家。

2011-2018年湖北省医疗卫生机构数量

资料来源:湖北省统计局

2011-2018年湖北省医院数量

资料来源:湖北省统计局

相关报告:华经产业研究院发布的《2019-2025年中国医疗卫生市场评估分析及发展前景调研战略研究报告

二、湖北省卫生人员数和床位数

2018年,湖北省共有卫生计生人员总数 51.7 万人,其中执业(助理)医师 15.1万人,注册护士 19 万人。

2011-2018年湖北省卫生计生人员总数

资料来源:湖北省统计局

2018年,湖北省共有医疗卫生机构床位 39.5 万张,其中医院床位 28.3 万张,社区卫生服务机构床位 1.6 万张,卫生院床位 7.9 万张。

2011-2018年湖北省医疗卫生机构床位数

资料来源:湖北省统计局

三、湖北省医疗卫生行业存在的问题

1、资源总量不足

医院病床超负荷运转,全省公立医院病床使用率高达103%,市办及以上医院长期加床,短期内依然存在住院难的问题。医疗服务需求多样化、多层次特征逐步显现,由于资源配置不到位,难以满足相应的医疗服务需求。精神疾病、传染病、职业病防治等部分公共卫生机构设置不全、能力不足。

2、资源分布不均

不同区域之间人均医疗卫生资源差异过大,千人口床位最高的市州达到7.46张,最低的只有3.86张。城乡之间医疗卫生资源差异过大,优质资源主要集中在大中城市,基层医疗卫生资源相对薄弱。中西医发展不协调,中医药特色优势发挥不明显。过多发展综合医院,专科医院发展较慢,康复、老年护理、儿童医疗等资源短缺,大部分公立医院未设康复科,全省儿科床位只占4%,低于全国平均水平。公立医疗机构比重过大,社会办医床位数仅占8.6%。

3、人才问题突出

医护人员配备不足,床医比、床护比等人力资源指标偏低,特别是医护比仅为1∶1.15,导致医护人员超负荷工作,医生日均负担门诊量8.0人次,日均负担住院量2.2床日,超过全国平均水平,增加了医疗安全风险,也影响了群众对医疗卫生服务的满意度。医护人员总体素质偏低,执业(助理)医师中,大学本科及以上学历者仅占44.5%;注册护士中,大学本科及以上学历者仅占13.4%。

4、职能定位不清和分工协作机制不健全

不同层级医疗机构的职能定位不够清晰,相互之间存在无序竞争问题,城市大中型医院资源被用于基础疾病诊疗,基层医疗卫生机构资源利用率低,服务体系整体效率不高。公共卫生机构、医疗机构之间分工协作机制不健全、缺乏有效联通,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

5、公立医院单体规模偏大

公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,一方面使得临床科室进一步细化,增加了管理链条,将原来的二级管理变成三级管理,降低了管理效率,加重了患者负担和疾病风险;另一方面挤压了基层医疗卫生机构与社会办医的发展空间,不利于分级诊疗制度的建立和医院服务质量、管理水平的提高,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

四、湖北省医疗卫生行业需求前景分析

当前,随着国家实施长江经济带发展战略和湖北省加快“建成支点、走在前列”进程,湖北有望建成中部地区医疗服务高地,对内可以更加紧密联系,形成资源共享、合作共赢的局面;对外可以扩大服务范围、增强辐射能力,形成规模和品牌效应。这些优势决定了湖北省医疗卫生资源配置要高于全国平均水平,优于中部地区。

随着经济总量增加和居民收入增长,公众消费结构加速升级,食物消费比重逐步下降,医疗保健等消费比重显著提升,城乡居民个性化、专业化的医疗卫生服务需求将逐步显现,对不断调整结构、推进社会办医,增加医疗卫生资源供给,加强特色专科建设,走差异化发展之路,促进基本医疗和高端医疗服务双轮驱动、协同发展提出了新要求。

预计到2020年底,湖北省60周岁及以上老年人占总人口的20.6%,65周岁及以上老年人占总人口的14.8%。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,老年人生活照料、康复护理、医疗保健等需求将急剧增加,成为迫切的公共卫生和社会问题。

2017-2020年湖北省60周岁及以上老年人占比

资料来源:华经产业研究院整理

在经济发展和社会转型中,疾病发生规律也出现了新变化。一方面,重大传染病和慢性疾病防治任务依然艰巨,艾滋病、结核病发病人数逐年增长,新发传染病与输入性传染病威胁将长期存在;另一方面,心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病在全省居民病伤死因中占比高达68%,给居民健康带来严峻挑战。必须转变医疗卫生服务模式和结构,从单纯的疾病诊治转向综合健康干预和健康管理,推动形成以维护健康为中心的各类医疗卫生资源分工协作格局,完善预防、治疗、康复、护理协调发展的医疗卫生服务体系。

同时,云计算、物联网、“互联网+”、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。

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