一、天津市医疗卫生机构数量
截至2018年末，天津市共有各类卫生机构5686个。其中医院、卫生院566个。天津市公共卫生机构分市和区县两级，其中市级公共卫生机构13个，包括市 CDC、市卫生监督所、市血液中心、市急救中心等 7个疾病专业防治机构和市海河医院、市传染病院、市安定医院等6个医疗救治机构。区县级公共卫生机构88个，主要是疾病防控、妇幼保健和卫生监督机构。疾病防控、妇幼保健、卫生监督服务体系基本建成，职业病防治、传染病防治、精神卫生服务体系相对薄弱。
资料来源：天津市统计局
天津市卫生资源大多集中在人口密集的市内六区（和平区、河东区、河西区、南开区、河北区和红桥区）和滨海三区（塘沽区、汉沽区和大港区），而地域广阔、人口较为分散的环城四区（东丽区、西青区、津南区和北辰区）和二区三县（武清区、宝坻区、蓟县、宁河县和静海县）卫生资源则相对不足。
二、天津市卫生机构床位数
2018年，天津市卫生机构床位6.82万张，其中医院、卫生院6.46万张。2018年天津市每千人口床位数为4.37张，相比2017年有所减少。
资料来源：天津市统计局
资料来源：天津市统计局
相关报告：华经产业研究院发布的《2019-2025年中国医疗卫生行业竞争格局分析及投资战略咨询报告》
三、天津市卫生人员数
天津市每千人口床位数高于全国水平，仅低于日本，每千人口医生数也略高于英美等国家，但每千人口护士数及医护比、床护比远低于其他各国。2018年，天津市卫生技术人员10.44万人，其中执业（助理）医师4.30万人，注册护士3.94万人。2018年天津市每千人口卫生技术人员为6.69人。
资料来源：天津市统计局
资料来源：天津市统计局
四、天津市医疗卫生行业存在的问题分析
近年来，天津市通过改革已经初步建立了较为完善的卫生服务体系，特别是在制定和实施区域卫生规划、构建城市两级医疗卫生服务体系和农村三级医疗卫生服务网络、增强公共卫生服务能力、开展社区卫生服务并努力促进城乡基本卫生服务均等化等方面开展了卓有成效的工作，形成了具有天津特色的卫生发展模式。但是，天津市卫生资源配置中依然存在一些问题。
1、天津市卫生资源配置总体上滞后于城市发展
天津市卫生资源总量仍不充足，总体上滞后于城市发展。人均卫生资源在进行比较的 １２个城市中的排位与天津作为四个直辖市之一的地位不相称。基层卫生服务尤其是农村卫生资源建设和发展滞后，不适应群众基本医疗服务需求。护士人数严重不足，医护比例失调，人才队伍建设仍然亟待加强。
2、卫生资源配置结构性矛盾仍很突出
尽管近年来天津市加强了社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化的建设，但优质卫生资源过多地集中在城市和大医院的问题没有得到根本解决，市内六区和滨海三区人均卫生资源明显高于环城四区和二区三县，社区卫生和农村卫生发展滞后，不能完全满足群众对基本医疗服务的需求。
3、医疗机构隶属关系复杂，资源数量及质量差异较大
天津市卫生机构的行政隶属关系比较复杂，资源数量及质量差异较大。医科大学及中医药大学隶属医疗机构掌握优质卫生资源比例较大，区县卫生局直属医院规模偏小，部分二级医院规模不达标。不同隶属关系卫生机构的人员配置不均衡。
4、公共卫生和基层卫生经费投入和人员配备不足
天津市疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督服务体系基本建成，职业病防治、传染病防治、精神卫生服务体系相对薄弱，公共卫生服务人员和经费严重不足。卫生费用支出集中在城市医院，流向基层卫生服务机构及公共卫生机构比例明显偏低。基层卫生服务机构人员短缺，诊疗负担偏重。农村卫生资源不足，影响了农村居民享有基本的卫生服务以及卫生服务的可及性。
五、天津市医疗卫生发展建议
1、突出重点，加快卫生资源总量增长
为了与天津城市发展定位相适应，将天津市建设成为北方医疗卫生服务中心，必须继续加快卫生资源总量增长速度。加快卫生机构床位的增长速度，以加快农村医疗卫生资源建设为主，以发展县级综合医院和中医医院为突破口，以改建、扩建和发展专科和民营医院为补充；加大卫生技术人员的培养和就业力度，以大中专医学院校培养教育为主，在职培训和继续教育为重要补充，大力开展各种卫生人才培养工程，打造医药卫生人才梯形队伍。构建医疗技术和服务水平都符合天津城市地位与功能要求的医疗卫生服务体系，最大限度地满足群众的医疗保健需求。
2、调整城乡资源布局，进一步推进城乡卫生服务的均等化
通过区域卫生规划，依据人群健康需要和卫生服务需求，对卫生资源进行重新布局与调整，真正解决资源配置中分配不合理、利用率不高、效率低下等问题。政府在完善区域卫生规划时应着重考虑卫生资源配置的地理公平性，调整区域、城乡之间医疗资源的配置结构与布局，市级大医院应向医疗资源相对短缺区域迁移，使每个郊区县建设一所三级综合医院，以形成统筹兼顾、均衡发展的格局。
3、打破卫生机构隶属关系，建立大卫生观
卫生机构的行政隶属关系复杂，不同行政隶属的卫生机构间存在行政壁垒，不利于区域卫生资源共享建设和卫生资源优化配置。应建立协调统一的卫生资源调整领导小组，成员应覆盖发改、教育、建设、财政、卫生等各个单位，为规划期内的卫生资源调整提供强有力的行政保障。应强化政府主导作用，在经费投入、政策配合及协调各方利益方面支持卫生资源调整行动。
4、加大政府卫生投入力度，加强公共卫生及基层卫生资源建设
政府要加大卫生投入，提高卫生筹资水平，建立政府主导的多元卫生投入机制，建立长效的基层医疗卫生机构收支差额补偿机制、基本公共卫生服务经费保障机制及基本医疗保障付费机制等，将政府投入落到实处。要以公共卫生服务机构为载体，以人力资源和服务能力建设为重点，基本建成经费保障有力，人力资源数量和结构合理，功能完善，职责明确，管理与运行规范，与天津经济社会快速发展相适应、可持续发展的公共卫生服务体系。要加大基层卫生服务机构的政府财政投入力度，加强村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设。另外，还应鼓励、引导、吸收社会资金，通过多种渠道、以多种形式投入发展医疗卫生事业，加快形成多元化办医格局。
