据国内一家药企负责人透露，国产PD-1药物定价约为同类进口药物Keytruda的1/3。实际上，无论从PD-1药物市场还是纳入医保的进口药来看，价格战已经悄然打响，中国药品市场变局已经显现，而促成这些改变的一个重要因素则是降关税。
药品关税应降尽降
国务院关税税则委员会决定，自1月1日起，将包括多种抗癌药原料和罕见病药原料的药品原料暂定税率调整为零，部分医疗用品也实行零关税。此举将更好地惠及民生，满足人民对美好生活的需要。
国务院关税税则委员会公布的《2019年进出口暂定税率等调整方案》显示，我国对706项商品实施进口暂定税率，其中包括多种抗癌药原料和罕见病药原料，以及免疫制品、人用疫苗、遗传物质和基因修饰生物体等医疗用品。
“现在药品及其中间品进口关税基本上都降为零，做到了应降尽降。”商务部研究院外贸所所长梁明在接受国际商报记者采访时表示，此次对多种抗癌药原料和罕见病药原料等中间品降关税较多，加上此前已经对药品进行了数轮降关税，除少部分药品和医疗器械外，药品及其中间品基本实现了零关税。
从2018年以来，中国已经实施了五次较大规模的降关税。其中，2018年5月1日起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药等共计28个税目的药品，进口关税已经实现了暂定关税零税率。7月1日起，包括医药健康等八类共计1449个税目的日用消费品关税降为零。
国务院发展研究中心对外经济研究部原部长、研究员赵晋平在接受国际商报记者采访时表示，进口关税的降低具有重要意义，此举将提升中国的开放水平，推动由商品和要素流动型开放向规则等制度型开放转变，药品等民生必需品的进口将更好地惠及民生。
降关税拉动了药品进口的较快增长。据中商产业研究院提供的数据显示，2018年11月中国医药品进口量为1.5万吨，同比增长9%。2018年1~11月中国医药品进口量为139959吨，同比增长11%。
竞争格局悄然生变
2018年10月10日，国家医疗保障局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，17种抗癌药纳入医保报销目录，与零售价相比，这些药物的价格平均降幅达56.7%，最高降幅达71%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均低36%。
“降关税将改变医药行业的竞争格局。”梁明分析认为，经过药品及其中间品降关税，中国市场除了产业配套完备、营商环境优化、减税降费政策等诸多优势条件之外，还能获得更加便宜的制药原料。加上进口药纳入医保目录，这些因素不仅可以让国内外药企竞争更加公平，而且可以激活市场竞争机制，撬动国外药企来华投资设厂或者在华寻找代工厂委托生产，进一步提高中国药品行业的竞争效率，推动药品价格在竞争中逐步降低。
梁明表示，进一步释放降关税的效应，需要形成“有效市场+有为政府”的机制，需要采取综合性的措施，充分发挥市场作用，提升竞争效率，同时通过政府加强“放管服”改革等，提升药品行业竞争的效率和质量。
在降关税等因素的策应下，中国药品行业的状况已经悄然生变。就拿PD-1抗体药物来说，该市场一直被跨国药企垄断，价格也相对较高。眼下，中国不仅已经诞生了国产的PD-1抗体药物，而且各药企的PD-1抗体药物价格在快速降低。
赵晋平表示，除了降关税之外，还应当继续推动开放，通过开放的力量引入更多的竞争，通过市场竞争机制推动药品市场更健康地发展。
