口罩销售告急!10分钟卖光900多个口罩武汉肺炎救治钱谁来出?特殊报销政策+地方财政兜底「图」

纳入医保肯定会对医保基金造成一定的压力,但医保基金并不是哪个部门的部门利益,这种关键时候肯定要把钱花在“刀刃”上。

武汉肺炎疫情扩散,确诊病例人数逐渐上升,医疗救治的钱谁来承担?

国家医保局21日晚间发布通知,决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策,该病诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。

21日下午,在武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开的新闻发布会上,武汉市卫生健康委员会副主任彭厚鹏表示,除了医保之外,所有的医疗费用都由政府买单,无论是门诊还是住院基本上实现了患者零缴费。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示,这是我国医保部门第一次在疫情爆发期间就快速出台了全面的医保特殊报销政策,体现了医保局敢于担当的精神,医保通过经济手段,尽量消化特殊疾病给患者带来的风险打击。

从国家医保局了解到,在疫情爆发期间及时出台此次特殊报销政策,是要让患者就诊没有后顾之忧、让医院治疗没有后顾之忧。

国家医保局:三条特殊报销政策

按照党中央、国务院决策部署,国家医保局专题研究新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作,决定进一步加强对湖北等地医保部门指导,要求全国医保系统按照“两个确保”做好救治保障,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

针对此次疫情特点,国家医保局决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。

特殊的报销政策包括三项内容,一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。

二是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。

三是对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。

智慧医保医疗主要包括为医保局、卫健委、医疗机构、药店及商业健康保险机构提供系统平台建设、业务软件开发及系统集成等信息化服务。

医保信息化主要用于支撑我国的医疗保险体系,主要包括两个方面:一是社会医疗保险,二是商业医疗保险,其中社会医疗保险又称基本医疗保险,包括城乡居民医疗保险和职工医疗保险。截至2018年末,我国基本医疗保险参保人数为13.45亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。

2011-2018年全国参加基本医疗保险人数

2011-2018年全国参加基本医疗保险人数

资料来源:国家统计局

136例患者中,男性66例、女性70例;年龄最小的25岁,年龄最大的89岁;发病日期均在2020年1月18日前;首发症状大多为发热、咳嗽或胸闷、呼吸困难。根据新修订的诊疗方案,患者病情按照轻、重和危重进行分类,其中轻症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相关流行病学调查正在深入进行,其密切接触者也在追踪中。

肺炎可以由细菌、病毒、真菌等病原体引起,而肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因。研究显示,肺炎链球菌喜欢躲在人体的鼻咽部,通过呼吸道传播,婴幼儿是它最青睐的人群。《中国卫生统计年鉴》数据显示,2018年我国城市居民肺炎死亡率达15.09(1/10万),虽然相比2013年有所下降,但是肺炎死亡率仍然保持较高水平。

2013-2018年我国城市居民肺炎死亡率(1/10万)

2013-2018年我国城市居民肺炎死亡率(1/10万)

资料来源:卫生统计年鉴,华经产业研究院整理

“每人限购两包”

疫情蔓延下,口罩成为稀缺品。

“早上不到10分钟就卖光了店里900多个口罩。”1月20日,家住深圳的陈历(化名)前往药店购买口罩得到上述回复。随后,她接连跑了好几家药店,均被告知口罩已售罄,这些药店同样是在短时间内卖光上千只口罩,均处于断货状态。

随着购买口罩人数的激增,深圳部分药店已开始限购。

1月20日下午,同样家住深圳的李泽(化名)对时代周报记者表示,福田某海王星辰药店已开始限购口罩,一人只能购买一包。

限购同样发生在广州。

“每人限购两包!每人限购两包!”在广州珠江新城一家药房内,前来购买口罩的市民排起了长龙,药房工作人员扯着嗓子对大家说道。就在十分钟前,药房刚进了一批口罩。

线上渠道同样告急。时代周报记者在京东和天猫商城发现,多家旗舰店口罩已经脱销,部分显示“正在采购中”。

资本市场也有所反应。

随着我国居民对健康要求需求的提高,我国口罩市场规模还将继续增长,到2018年我国口罩行业市场规模达到53亿元。

2014-2018年中国口罩行业市场规模分析

2014-2018年中国口罩行业市场规模分析

资料来源:公开整理资料

本文采编:CY320
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