一、伤寒和副伤寒概述
伤寒和副伤寒主要是由于伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所导致的急性传染病,人类主要通过摄人患者或带菌者粪便污染水、食物或接触污染物品感染。我国伤寒和副伤寒主要在主要在夏秋季高发,季节性明显,发病人群以儿童,青壮年较多,主要临床症状为持续高热、相对脉缓、特征性中毒症状,脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等。
伤寒和副伤寒的主要特征
资料来源:公开资料整理
二、伤寒和副伤寒发病情况
伤寒和副伤寒的病程长、传播潜力大,一直是我国一个较为严重的公共卫生问题,亚洲流行趋势以甲型副伤寒、伤寒为绝对优势,其中甲型副伤寒沙门菌株构成比较大。作为我国法定报告乙类传染病,随着综合性防制措施的落实,近年来我国伤寒和副伤寒发病率整体呈现下降趋势。
2015-2018年中国伤寒和副伤寒发病率及死亡率
资料来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
相关报告:华经产业研究院发布的《2019-2025年中国感冒药中成药市场前景预测及投资规划研究报告》
我国(除港澳台地区外)31个省份均有伤寒、副伤寒病例报告,其中发病率较高的省份主要为云南、福建、广东、贵州和广西等地,从发病数和死亡数来看,2019年1-8月中国伤寒和副伤寒发病数达6887例,死亡人数为1人。
2012-2019年8月中国伤寒和副伤寒发病情况
资料来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
2012-2019年8月中国伤寒和副伤寒死亡情况
资料来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
三、伤寒和副伤寒防控措施
1、加强伤寒和副伤寒等传染病的监测
做好疾病预防、监测和控制工作是针对伤寒与副伤寒爆发流行的主要对策,其中监测是关键。在伤寒与副伤寒高发阶段,应加强伤寒和副伤寒等肠道传染病的监测,做好病例和带菌者的流行病学调查、病原学检测、规范治疗和治愈标准的把控,严格控制暴发疫情的发生,有效提高病例确诊率,做到早发现、早控制,防止疫情进一步扩大。
2、加强卫生宣传和健康教育工作
加强对伤寒、副伤寒高危人群的卫生宣传和健康教育工作,提高居民自我防病意识和能力。提高学校对传染病防控工作的重视度,建立多部门协作机制,加强对学校食堂、生活饮用水水源、厕所的管理,防止食品、饮用水被粪便污染;深入学校、社区等单位定期开展健康教育和健康促进活动。
3、加强耐药性的深入研究
近年来由于在临床抗感染治疗中抗菌药物的广泛应用,使沙门氏菌的耐药率不断上升,多重耐药菌株的分离率也是逐渐升高。加强耐药性监测的力度和对伤寒副伤寒耐药机制的深入研究,合理选用抗菌药物或几种药物联合治疗,取得最佳临床效果。
4、加大疫苗接种力度
目前,对于生活在伤寒与副伤寒高发地区民众,是否需要再次免疫,或者再次免疫间隔时间都还尚未有明确规定。疫苗接种是进行伤寒与副伤寒预防的有效方法,同时也是加强重点人群预防保护的关键途径,特别是针对青少年应积极加强疫苗接种,因此尽快开发能保护A群副伤寒菌疫苗是很有必要的。